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¹Ì²ô·¯¿î Áý¾È °ø³îÀ̰¡ °­¾ÆÁö ½½°³°ñ Å»±¸ Ű¿ö[¹Ý·Áµ¿¹° °Ç°­Ä®·³] ¼¼Á¾½Ã °í¿îµ¿¹°º´¿ø ¼Û¼­¿µ ¿øÀå

2017³â ±âÁØ ±¹³» ¹Ý·Áµ¿¹° º¸À¯ °¡±¸°¡ 600¸¸¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. 5³â ¸¸¿¡ µÎ ¹è ÀÌ»ó ´Ã¾î³­ ±Ô¸ð´Ù. ¹Ý·Áµ¿¹°À» °¡Á· ±¸¼º¿øÀ¸·Î ¿©±â´Â »ç¶÷µéÀÌ ¸¹¾ÆÁö¸é¼­ ¹Ý·Áµ¿¹°ÀÇ °Ç°­¿¡µµ °ü½ÉÀÌ Ä¿Á³´Ù. ÇÊÀÚ ¼Û¼­¿µ °í¿îµ¿¹°º´¿øÀåÀº ÃæºÏ´ë ¼öÀǴ븦 Á¹¾÷Ç졒ʵ¿¹°À§»ý½ÃÇè¼Ò Àü¿°º´·º´¼º°¨Á¤ ÀüÀÓ¼öÀÇ»ç, ´ëÇÑÇѰø·Çѱ¹°øÇ× ÀüÀÓ¼öÀÇ»ç, ´ëÀü·ÎÇϽºµ¿¹°º´¿ø ºÎ¿øÀå, ¼®Àûµ¿¹°º´¿ø ¿øÀå, Å×Å©³ë¿¬ÇÕµ¿¹°º´¿ø ¿øÀå µîÀ» Áö³Â´Ù. <ÆíÁýÀÚ ÁÖ>

¼Û¼­¿µ ¿øÀå | ¼¼Á¾½Ã °í¿îµ¿¹°º´¿ø

°­¾ÆÁö¸¦ Å°¿ì´Â º¸È£ÀÚµé°ú »ó´ãÀ» ÇÏ´Ù º¸¸é ½½°³°ñ Å»±¸¿¡ ´ëÇØ Áú¹®À» ¸¹ÀÌ ¹Þ´Â´Ù. ¼ÒÇü °ß¿¡¼­ ½½°³°ñ Å»±¸°¡ ¿ö³« ÈçÇÑ µ¥´Ù ¼ö¼ú ÈÄ¿¡µµ Àç¹ßÇϴ »ç·Êµµ ¸¹±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.

Áø´ÜÀº º´¿ø¿¡¼­ ÃËÁøÀ» ÅëÇÑ ½Åü°Ë»ç¿Í ¹æ»ç¼±Æò°¡·Î ½±°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ½½°³°ñ Å»±¸°¡ ¾ÇÈ­ÇÒ ´ë·Î ¾ÇÈ­ÇØ ´Ù¸®¸¦ ½ÉÇϰԠµé°í ´Ù´Ò ¶§°¡ µÇ¾î¼­¾ß º´¿øÀ» Ã£´Â »ç·Ê°¡ ÀûÁö ¾Ê´Ù.

½½°³°ñ Å»±¸¶õ ¹«¸­°üÀýÀ» Çü¼ºÇϰí Àִ ½½°³°ñÀ̶õ ºÎºÐÀÌ ³»¿Ü ÃøÀ¸·Î(¼ÒÇü°ßÀº ´ëºÎºÐ ³»Ãø Å»±¸) Å»±¸µÇ´Â Áõ»óÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ½½°³°ñÀº ½±°Ô ¼³¸íÇϸ頰æ°ñÀ» µé¾î ¿Ã¸®´Â µµ¸£·¡ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù°í º¸¸é µÈ´Ù. µµ¸£·¡°¡ ÀÛÀº ÈûÀ¸·Î Å« ÈûÀ» ³¾ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØÁִ °Íó·³ ½½°³°ñÀº ´ëÅð±ÙÀ°ÀÇ ÈûÀ» À̾î¹Þ¾Æ µÞ´Ù¸®°¡ °­ÇÑ ÈûÀ¸·Î ¶Û ¼ö ÀÖ°Ô µµ¿ÍÁØ´Ù.

½½°³°ñ Å»±¸ ±³Á¤ Àü. ¼¼Á¾½Ã °í¿îµ¿¹°º´¿ø Á¦°ø.

½½°³°ñ Å»±¸´Â Å»±¸ ÁøÇà Á¤µµ¿¡ µû¶ó¼­ 1´Ü°è¿¡¼­ 4´Ü°è·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ´Ù. 1~2´Ü°è¿¡¼­´Â Á¤»óÀûÀ¸·Î È°Â÷±¸¾È¿¡¼­ °üÀý ¿òÁ÷ÀÓÀ» º¸À̸ç, 3~4´Ü°è¿¡¼­´Â È°Â÷±¸¸¦ ¹þ¾î³­ »óÅ¿¡¼­ °üÀý ¿òÁ÷ÀÓÀ» º¸ÀδÙ. µû¶ó¼­ 3´Ü°èºÎÅʹ ¼ö¼úÀûÀ¸·Î ¹Ýµå½Ã ±³Á¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÌ´Ù.

½½°³°ñ Å»±¸ÀÇ ¿øÀÎÀº ¼±ÃµÀûÀΠ¿øÀΰú ÈÄõÀûÀΠ¿øÀÎÀ¸·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¼±ÃµÀûÀΠ¿øÀÎÀº ¾èÀº È°Â÷±¸¿Í ºñÁ¤»óÀûÀΠ´Ù¸® ¹è¿­¿¡ ±âÀÎÇÑ´Ù. ÈÄõÀûÀΠ¿øÀÎÀº ½½°³°ñÀ» µÑ·¯½Ñ ÀδëÀÇ ¼Õ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³­´Ù.

ƯÈ÷ °­¸¶·ç³ª ÀåÆÇ °°Àº ¹Ì²ô·¯¿î ¹Ù´Ú¿¡¼­ Çϴ °ø³îÀ̴ ¹Ì²ô·¯Áü µ¿ÀÛ¿¡¼­ÀÇ °æ°ñÀÇ µÚƲ¸²À» À¯¹ßÇÏ°í ±×·Î ÀÎÇÏ¿© ½½°³°ñÀ» ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î Àâ¾ÆÁִ ÀδëÀÇ ¼Õ»óÀ¸·Î À̾îÁø´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ½½°³°ñ ÀδëÀÇ ÇǷεµ°¡ ´©ÀûµÇ´Ù ¾î´À ¼ø°£ ½½°³°ñ Å»±¸·Î ÁøÇàµÇ°í Çѹø ½ÃÀ۵Ƞ½½°³°ñ Å»±¸´Â Áö¼ÓÀûÀΠ½½°³°ñÀÇ Å»±¸¸¦ º¸ÀδÙ.

µû¶ó¼­ ½½°³°ñ Å»±¸ ¿¹¹æÀ» À§Çؼ­´Â ¹Ì²ô·³¹æÁö¿¡ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¹ß¹Ù´Ú ÅÐÀ» ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ¹Ð¾îÁÖ°í ¹Ì²ô·¯ÁöÁö ¾Êµµ·Ï ¹Ì²ô·³¹æÁö ÆÐµå¸¦ ±ò¾ÆÁִ °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. ¹«¾ùº¸´Ù Áý¾È¿¡¼­ °ø³îÀ̴ »ï°¡´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. °úüÁßÀº °üÀý¿¡ Ã¼Áß ºÎÇϸ¦ ´Ã·ÁÁֱ⠶§¹®¿¡ Ã¼Áß °¨·®µµ °üÀýÁúȯ¿¡ Å« µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.

½½°³°ñ Å»±¸ÀÇ ±³Á¤¿¡ À־ ³»°úÀûÀΠġ·á´Â ´ÜÁö ÅëÁõÀ» ÁÙ¿©Áִ ÁøÅë Ã³Ä¡ ÀÌ¿ÜÀÇ ÀÌÁ¡ÀÌ Á¸ÀçÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ½½°³°ñ Å»±¸ÀÇ ±Ùº»ÀûÀΠ¿øÀÎÀÌ ´ëÅð»çµÎ±ÙÀÇ ÈûÀÇ ¹æÇâÀÌ ÇÑÂÊÀ¸·Î ÆíÇâµÇ´Â ¹®Á¦À̱⠶§¹®¿¡ À̸¦ ÇذáÇÏÁö ¾Ê´Â ³»°úÀû Ä¡·á´Â È¿°ú°¡ ¾øÀ½À» ÀÎÁöÇϰí Ä§¼ú µîÀ¸·Î ½½°³°ñ Å»±¸°¡ ¿ÏÄ¡µÈ´Ù´Â ¸»¿¡ ÇöȤµÇ´Â ÀÏÀÌ ¾ø¾î¾ß ÇϰڴÙ.

ÇÊ¿äÇÑ ½Ã±â¿¡ ¼ö¼úÀû ±³Á¤ÀÌ Á¦¶§ ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾ÊÀ¸¸é °ñ°Ý°èÀÇ ºñÁ¤»óÀûÀΠº¯ÇüÀ» ÀÏÀ¸Å°°Å³ª ½ÊÀÚÀδëÀÇ ¼Õ»óÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¼ö¼úÀû ±³Á¤Àº °ñÁ¶Á÷°ú ¿¬ºÎÁ¶Á÷À» ¸ðµÎ ±³Á¤½Ã۴ ¹æ¹ýÀ» ÁַΠ»ç¿ëÇÑ´Ù.

°æ°ñÁ¶¸éÀ̽ļö¼úÀÇ ¿¹ 1. ¼¼Á¾½Ã °í¿îµ¿¹°º´¿ø Á¦°ø.

¼ö¼úÀÇ °¡Àå Å« ¸ñÀûÀº ´ëÅð»çµÎ±ÙÀÇ ÈûÀ» ÀÏÀڷΠÁ¤·Ä½Ã۴ µ¥ ÀÖ´Ù. ½½°³°ñÀÇ ¿ªÇÒÀÌ ´ëÅð»çµÎ±ÙÀÇ °­·ÂÇÑ ÈûÀ» µµ¸£·¡Ã³·³ À̾î¹Þ¾Æ ÀÛÀº ÈûÀ¸·Î °æ°ñÀ» µé¾î ¿Ã¸®´Â µ¥ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ ´ëÅð»çµÎ±ÙÀÇ ÈûÀ» ÀÏÀڷΠÁ¤·Ä½Ã۴ °ÍÀÌ Àç¹ß ¹æÁö¿¡ À־ Áß¿äÇÏ´Ù.

ȰÂ÷±¸¼ºÇüÀº ½½°³°ñÀÌ ¾ÈÂøÇϴ ´ëÅð°ñÀ» ¼ºÇüÇØÁִ °ÍÀ¸·Î ½½°³°ñÀÇ 50% ÀÌ»óÀÌ µé¾î°¡¼­ ¿òÁ÷À̵µ·Ï ³Ð°í ±í°Ô ¼ºÇüÇϴ °ÍÀÌ´Ù. ¼±ÃµÀûÀ¸·Î È°Â÷±¸°¡ ³·°Å³ª ÈÄõÀûÀ¸·Î ´â¾Æ¼­ ÆòÆòÇÑ °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀ̱⠶§¹®¿¡ ¸ðµç ¼ö¼ú¿¡¼­ °øÅëÀûÀ¸·Î È°Â÷±¸´Â ¼ºÇüµÈ´Ù. ÀÌ ¼ºÇü °úÁ¤¿¡¼­ ¿¬°ñÀÇ ¼Õ»óÀº ÇÇÇÒ ¼ö ¾ø´Â ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ³²´Â´Ù

³»¿ÜÃøÀδëÀÇ Àý´Ü°ú Áßø ¼ö¼ú, ·ÎÅ×À̼Ǡ¹æÁö µî ¿¬ºÎÁ¶Á÷¸¸ Àç°ÇÇϴ ¼ö¼úÀº ¾ðÁ¦µçÁö Àç¹ßÀ§ÇèÀÌ ÀÖ¾î ÃÖ±Ù ½½°³°ñ ¼ö¼úÀÇ ¼¼°èÀûÀΠ°æÇâÀº °ñÁ¶Á÷À» ¸ÞÀÎÀ¸·Î ±³Á¤(TTT)ÇÏ°í ¿¬ºÎÁ¶Á÷Àç°ÇÀ¸·Î º¸¿ÏÇϴ ¹æ¹ýÀÌ ÁַΠ»ç¿ëµÈ´Ù.

TTT(Tibial tuberosity transposition)¶ó°í ºÒ¸®´Â °æ°ñÁ¶¸éÀ̽ļö¼úÀº ½½°³°ñ Å»±¸ÀÇ ¼ö¼úÀû ±³Á¤ÀÇ ÇÙ½ÉÀÌ´Ù. TTT´Â ³»ÃøÀ¸·Î ÆíÇâµÈ ´ëÅð»çµÎ±ÙÀÇ ÈûÀ» ½½°³°ñ°ú ÆòÇàÇϰԠÀÏÀڷΠÁ¤·Ä½Ã۱â À§ÇØ °æ°ñÀÇ Á¶¸éÀ» À߶󳻾æ°ñÀÇ ¿ÜÃøÀ¸·Î À̽ÄÇϴ ¼ö¼ú¹ýÀÌ´Ù. À̽ĵȠ°æ°ñÁ¶¸éÀÇ °íÁ¤À» À§ÇÏ¿© 1§® ³»¿ÜÀÇ ÇÉÀÌ °æ°ñ¿¡ »ðÀԵȴÙ.

°¡º­¿î ¹êµðÁö°¡ ¼ö¼ú ÈÄ ºÎÁ¾ ¹æÁö¸¦ À§ÇØ ¸çÄ¥°£ Àû¿ëµÈ´Ù. °üÀý ¼ö¼úÀº ¿òÁ÷À̱â À§ÇÑ ¼ö¼úÀ̱⠶§¹®¿¡ Àå±â°£ÀÇ °íÁ¤ ¹êµðÁö´Â ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ 2°³¿ùÀº Àû´çÇÑ ¿îµ¿ Á¦ÇÑÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. Çʿ信 µû¶ó È¸º¹À» ÃËÁøÇ졒ʱÙÀ° °­È­¸¦ À§ÇÏ¿© Ãß°¡ÀûÀΠ¹°¸®Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

°æ°ñÁ¶¸éÀ̽ļö¼úÀÇ ¿¹ 2. ¼¼Á¾½Ã °í¿îµ¿¹°º´¿ø Á¦°ø.

¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀº ½½°³°ñ ÀçÅ»±¸, ¼úºÎÀ¯ÇÕÁö¿¬, TTT °íÁ¤½ÇÆÐ, °¨¿°, ÀÓÇöõÆ®(»ðÀԵȠÇÉ ¶Ç´Â ¿ÍÀ̾î) °ü·Ã ÇÕº´Áõ, °ñ °üÀý¿° µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ½½°³°ñ Å»±¸ 4±âÀÇ °æ¿ì ±³Á¤ ¼ö¼úÀ» ÀßÇØ³õ¾Æµµ ÇÕº´ÁõÀÌ °¡Àå ¸¹ÀÌ »ý±â´Â ´Ü°èÀ̱⠶§¹®¿¡ 3±â ÀÌÀü¿¡ ¼ö¼úÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù.

µ¿¹°Àº »ç¶÷ó·³ ¸»À» ¸ø ÇØ °ÉÀ» ¶§¸¶´Ù ´Ù¸®¸¦ µé°í ¿òÁ÷À̱⠽ȾîÇϴ °ÍÀ¸·Î ¾ÆÇÁ´Ù´Â Ç¥ÇöÀ» ÇÑ´Ù. ÇÑ ´Þ¿¡ ÇÑ ¹ø¾¿ ½ÉÀå»ç»óÃæÀ¸·Î º»¿øÀ» Ã£´Â °³µéÀº Ç×»ó °£´ÜÇÑ °ËÁø°ú ½½°³°ñ Å»±¸ ÁøÇà ¿©ºÎ¸¦ Æò°¡Ç졒ʼ¸ÇàÆò°¡¸¦ ÁøÇàÇÑ´Ù. ½½°³°ñ Å»±¸ ÁúȯÀº °­¾ÆÁö¸¶´Ù ÁøÇà¼Óµµ°¡ ´Þ¶ó ±Þ¼ÓÇϰԠÁøÇàµÇ´Â °æ¿ì 1~2°³¿ù ¸¸¿¡µµ 1~2±â¿¡¼­ 3~4±â·Î ÁøÇàµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Á¤±âÀûÀΠÆò°¡°¡ ¹Ýµå½Ã ¿ä±¸µÈ´Ù.

¼Û¼­¿µ  gounamc@naver.com

<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ¼¼Á¾Æ÷½ºÆ®, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

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